Orthodontie fonctionnelle : la Réhabilitation Neuro-Occlusale

Dernière modification le 11-11-2009 Reproduction interdite voir mentions légales

La Réhabilitation Neuro-Occlusale ou RNO est une approche de choix en orthodontie fonctionnelle. Le docteur Bernard Black, chirurgien-dentiste dans les Bouches du Rhône, intervenant à l'Association Française Pédro Planas (AFPP)*, nous en explique les principes.
* Voir le site de l'AFPP sur la page Liens.

Priorité à la fonction de mastication

Outre rendre au patient un sourire harmonieux, le plus important dans un traitement d’orthodontie est de permettre une mastication équilibrée. Il s'agit de permettre à la mâchoire d’aller sur les cotés et ce avec un maximum de contacts dentaires. Dans ces mouvements de coté, dits de latéralité, il n’y a souvent qu’une seule dent qui touche. La mastication est alors peu efficace car un seul contact dentaire ne peut broyer efficacement les aliments. Ou bien les mouvements sur les cotés sont totalement impossibles en raison du verrouillage imposé par l'occlusion. Quand une personne est dans ce cas, la seule façon pour elle de pouvoir mastiquer est de faire des mouvements d’ouverture et de fermeture avec la mâchoire.

Importance de la mastication unilatérale alternée

Mais cette façon de mâcher est peu efficace car le broyage optimal des aliments se fait sur les cotés, un peu à la façon des ruminants. En effet, dans la mastication humaine normale, le mouvement de la mâchoire pour broyer les aliments sera sur les cotés et le bol alimentaire sera trituré alternativement d’un coté puis de l’autre. La mastication est dite unilatérale alternée. Seule cette façon de mâcher est génératrice de développement des maxillaires (la fonction développe l’organe) et respecte l’intégrité de l’appareil manducateur. Toutes les autres façons de mastiquer, c'est-à-dire en ouverture et en fermeture ou toujours du même coté seront source de désordres musculaires ou dentaires.

Les pistes de Planas

C’est le stomatologue Pedro Planas qui inventa dans les années 60 des appareils permettant d’obtenir la mastication unilatérale alternée sur des bouches initialement en total déséquilibre. Son traitement, qu’il a appelé la Réhabilitation Neuro-Occlusale (RNO), consiste en général à porter en bouche deux plaques de résine sur lesquelles on a adjoint deux petits bourrelets appelés pistes.

orthodontie pistes de Planas rehabilitation neuro-occlusale

Quand le patient ferme la bouche, les pistes entrent en contact, les dents légèrement surélevées n’empêchent plus la mâchoire de faire des mouvements sur les cotés.

Orthodontie : pistes de Planas en latéralité droite pour le développement transversal des mâchoires

orthodontie pistes de Planas en lateralite droite

Les mouvements de la mandibule et les frottements dentaires ainsi rétablis permettent l’équilibre et la croissance des maxillaires. Une fois la fonction de mastication retrouvée, l’appareil pourra être ôté.

Appareil orthodontique : pistes de Planas en latéralité gauche pour le développement transversal des mâchoires

Les schémas montrent que les appareillages permettent la mobilité de la mandibule ainsi que les frottements dentaires, d’après Pedro Planas.

Bénéfices et intérêt de la RNO

Les bénéfices et intérêts de la RNO ou Réhabilitation Neuro Occlusale appliquée comme méthode d'orthodontie fonctionnelle sont nombreux : lire

Docteur Bernard Black

À savoir à propos de la Réhabilitation Neuro-Occlusale

Le port des pistes de Planas n'est possible que chez un patient qui respire couramment par le nez. En cas de respiration buccale qui a de fâcheuses conséquences sur l'esthétique et sur la santé, il faut souvent dégager les végétations et impérativement rééduquer la ventilation avant d'entreprendre le traitement.

Pour en savoir plus sur les pistes et les dispositifs amovibles, l'orthodontie fonctionnelle lire Orthodontie, halte au massacre

Quelques pistes pour trouver un dentiste ou un orthodontiste pratiquant la Réhabilitation Neuro-Occlusale : orthodontie, trouver un orthodontiste

Pour les dentistes et les orthodontistes
Les dentistes qui souhaitent se perfectionner dans leur pratique de la RNO peuvent le faire grâce aux Studigroup organisés sur Aix-en-Provence.

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