Mardi 12 mars 2013
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Dernière modification le 12-03-2013
Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli
En dépit d'une réputation de biocompatibilité et d'excellente tolérance, le titane est responsables de cas
d'allergie qui commencent à être recensés dans la littérature médicale. Ainsi sont rapportés des cas d'allergie provoquées par des pacemakers, des plaques
d’ostéosynthèses et bien sûr des implants
dentaires.
À l'occasion de la publication récente d’un cas de sensibilisation au titane chez une fillette de 8 ans allergique au titane des
dispositifs orthodontiques, les auteurs s'interrogent sur le rôle éventuel d’impuretés à l’origine de réactions allergiques à ce métal.
Les alliages de titane sont composés de titane pur associé à d'autres métaux :
aluminium, vanadium, niobium.
Les techniques de production des alliages à base de titane engendrent des impuretés en faible quantité : aluminium, berylium (très
allergisant), nickel (très allergisant), cadmium,
cobalt, chrome, cuivre, fer,
hafnium, manganèse, molibdène, palladium, et vanadium. Ces métaux n'altéreraient pas les qualités de l'alliage mais pourraient déclencher une réaction chez un patient sensibilisé aux
allergènes correspondants.
Une spectométrie de masse à plasma induit a mis en évidence diverses impuretés dont des quantités traçables de chrome allant
jusqu’à 0,001 % (10,82 mg/g) dans le nitrite de titane.
En outre ce polymétallisme dû aux impuretés pourraient expliquer les réactions de corrosion ou électrogalvanisme buccal, particulièrement problématiques chez les personnes électrosensibles, observées sur
des implants dentaires en milieu acide.
Les alternatives aux implants en titane sont développées dans Le
Pratikadent
Source
Bernard S et coll. : Chromate or titanium allergy – the role of impurities? Contact Dermatitis 2013; 68: 191-192
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Par Estelle Vereeck
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Publié dans : Implant dentaire
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Mercredi 9 mai 2012
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/2012 19:37
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Dernière modification le 09-05-2012
Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli
Poser un implant ou des implants dentaires avec peu d'os
représente un défi pour l'implantologue, autant qu'un problème technique parfois insurmontable. En effet, la présence d'un volume osseux faible limite la pose d'implants. On a alors le choix
entre deux solutions : soit recourir à l'implantologie basale, technique très invasive qui étend les ancrages osseux aux structures de la base du crâne, soit passer par une greffe osseuse
préalable, selon le cas autogène (le donneur est le patient lui-même) ou bien allogène (le donneur n'est pas le patient).
Implants dentaires : créer de l'os par activation ostéogénique
Une troisième solution qui vient d'être expérimentée avec succès à la polyclinique Saint-Jean de Cagnes-sur-Mer, consiste à stimuler
par activation ostéogénique la production d'un cal osseux au niveau des mâchoires à partir de cellules souches. Ce cal osseux reçoit ensuite les implants, sans qu'il soit nécessaire de recourir à
une greffe.
Implants dentaires avec peu d'os : une première chez un patient atteint d'agénésie totale
Présentée lors du congrès Euro Implanto Nice 2012, cette technique a permis de redonner des dents à un jeune patient édenté total souffrant d'une maladie
génétique rare, une dysplasie ectodermique avec agénésie totale. Ce jeune Niçois est le premier patient au monde atteint de ce type d'agénésie à avoir pu bénéficier de la pose d'implants dentaires aux
deux mâchoires avec dents fixes immédiates. Enseignées dans le cadre du Diplôme d'implantologie basale de l'Université de Nice, ces techniques de préparation ostéogénique préimplantaires sont
sans nul doute l'avenir de l'implantologie.
Implants dentaires : impact psychologique
Reste au jeune patient à s'habituer à fonctionner avec ses nouvelles dents et à accepter leur présence dans sa bouche, ce qui est
moins évident qu'il y paraît pour une personne restée longtemps édentée. En effet, la présence de dents entraîne des modifications du positionnement et du fonctionnement de la langue corrélées à des modifications du schéma corporel
et psychologique. Ces transformations qui ont lieu spontanément lorsque l'enfant est en croissance, ne sont pas toujours bien acceptées chez un adulte qui s'est habitué à fonctionner longtemps
sans dents. Un système de prothèse fixe prenant appui sur des implants dentaires peut générer des angoisses et une réaction psychologique de rejet. Il est nécessaire de prendre le temps
d'apprivoiser la prothèse et les implants. Pour cela, que l'on soit atteint d'une agénésie unitaire (une dent manquante) ou bien d'agénésies multiples (plusieurs dents manquantes) il est utile de s'intéresser au sens des dents à remplacer.
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Par Estelle Vereeck
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Publié dans : Implant dentaire
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Samedi 15 octobre 2011
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Dernière modification le 15-10-2011
Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli
Pendant
longtemps et ceci depuis les débuts de l'implantologie, la question d'une possible allergie au titane des implants dentaires est resté une question tabou.
Présenté par un habile marketing comme le matériau biocompatible par excellence qui lui vaut sa capacité à s'intégrer à l'os
(ostéo-intégration), le titane a été pendant longtemps considéré comme un matériau idéal car d'une neutralité parfaite.
Pourtant, il est des chercheurs comme le Professeur Skejdahl qui a mis au point le test Melisa, pour affirmer que le titane des implants dentaires peut provoquer des
réactions d'allergie ou d'intolérance.
De son côté, le professeur Sandhaus, pionnier de l'implantologie et
de la dentisterie biocompatible ou biodentisterie, a largement démontré la
nocivité du titane pour l'organisme humain.
Titane des implants dentaires : allergie enfin reconnue
Fait récent, révélateur autant qu'intéressant, un organisme de formation pour chirurgiens-dentistes*, s'interrogeait
récemment sur la nocivité du titane.
"Peut-on développer une allergie au titane des implants dentaires ?" se demande cet organisme. Et de répondre prudemment : "Il
semblerait que cela soit possible".
Titane des implants dentaires : alternative sans métal
"Si l'allergie au titane existe, l'implant en zircone peut être une solution" admet cet organisme qui propose une formation aux
implants dentaires en zircone.
Ainsi peut-on espérer que les patients qui développent des réactions anormales après pose d'un implant dentaire en titane, ne se verront plus traités de malades
imaginaires.
Trouver un dentiste qui pose des implants en zircone
Il n'existe pas de liste répertoriant les dentistes qui posent des implants en zircone. On peut espérer que dans l'avenir ils seront
de plus en plus nombreux. À ce jour, la seule source d'information pour le patient, outre le bouche-à-oreille, est constituée par les sites de dentistes implantologues qui présentent leur activité sur internet. En les parcourant,
on peut en trouver qui posent des implants en zircone.
Tout sur les dangers du titane et ses alternatives : Le
Pratikadent, dictionnaire des soins dentaires naturels et biocompatibles.
Livre également disponible au format numérique, réception rapide par
mail
* Dentalespace.com
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Par Estelle Vereeck
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Publié dans : Implant dentaire
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Dimanche 10 octobre 2010
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/2010 19:33
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Dernière modification le 02-04-2011
Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castell
Comme toute prothèse dentaire, un implant dentaire doit être traçable. Cela implique
que les différents composants de l'implant dentaire, fausse racine ou implant et prothèse supra-implantaire, doivent pouvoir être clairement identifiés, ainsi que leurs composants et les normes
CE auxquels ils répondent.
Le dispositif communément appelé implant dentaire ne se limite pas au seul implant ou fausse racine. Une prothèse sur implant est un
montage complexe qui fait notamment appel à un pilier lui-même vissé dans l'implant et qui supporte la couronne ou le bridge implanto-porté. Il était donc jusqu'ici difficile pour le patient de
savoir ce qu'il avait exactement en bouche.
Implant dentaire : passeport implantaire de traçabilité
Le Conseil National de l'Ordre des Dentistes (CNOD) a créé un passeport implantaire de traçabilité.
Lire l'intégralité de l'article :
Implantologie : traçabilité des implants
dentaires
Autres informations sur les implants dentaires (risques, précautions, etc.): le Pratikadent, rubrique
Implant dentaire. Également disponible sous format numérique PDF.
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Par Estelle Vereeck
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Publié dans : Implant dentaire
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Lundi 21 juin 2010
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/Juin
/2010 12:26
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Dernière modification le 02-04-2011
Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli
En plein essor, la technique des implants dentaires est employée pour remplacer les dents manquantes.
Bien qu'un implant soit loin d'égaler une dent naturelle*, l'implantologie n'a de cesse de repousser ses limites et les implants sont employés pour des réhabilitations complètes de plus en plus
ambitieuses.
Implants zygomatiques et autres implants dentaires maxillo-faciaux : longs, très longs, trop longs ?
Si ce type d'intervention se justifie dans des cas de délabrement extrême lors de cancer ou de traumatisme grave du maxillaire, doit-on proposer ce type d'intervention à tous les patients
?
Lire l'intégralité de l'article : Implantologie
basale
* Voir le Pratikadent, rubrique Implant, également disponible en version numérique au format
PDF.
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