holodent
Dernière modification le 08-08-2008
C'est ce que l'on est tenté de conclure après lecture d'un article de l'American Academy of Periodontology, publié en janvier 2008 (1).
Sachant que les maladies cardiovasculaires tuent plus d'Américains que le cancer et que le déchaussement est un facteur majeur de risque de développer un problème cardiaque, il apparaît évident que la parodontite ou déchaussement est un facteur de mortalité à ne pas prendre à la légère.
Image radio d'une parodontite à un stade avancé
Déchaussement et risque cardiaque
C'est malheureusement le cas. En effet, si la plupart des gens sont conscients de l'incidence positive de l'hygiène de vie et alimentaire, de l'abstinence tabagique ainsi que de la pratique d'une activité physique régulière sur la prévention des maladies cardiovasculaires, tous (ou presque) ignorent qu'une bonne hygiène dentaire biquotidienne incluant le brossage des dents et le passage du fil dentaire, a également un rôle préventif essentiel à jouer.
Un article publié en décembre dans le Journal of Periodontology (2), publication officielle de l'American Academy of Periodontology (AAP), met en évidence le lien existant entre réactions biologiques aux bactéries responsables de la parodontite et maladies cardiovasculaires. Ainsi, les patients atteints de déchaussement, dont les marqueurs biologiques montrent des réactions antigéniques (anti-corps) aux bactéries ayant diffusé dans le sang depuis la bouche, sont-ils plus exposés aux problèmes cardiovasculaires.
Exposition prolongée aux bactéries buccales
Bien qu'on en ignore encore le mécanisme exact (impliquant les anti-corps dirigés contre les bactéries), il apparaît clairement que l'exposition prolongée aux bactéries et à leurs toxines, conséquence directe de la maladie parodontale ou déchaussement chronique, est un facteur déterminant dans la survenue de problèmes cardiovasculaires. Une méta-analyse de 11 études portant sur des patients atteints de maladie parodontale et de maladies cardiovasculaires a permis aux chercheurs de l'Howard University d'établir que l'exposition prolongée aux bactéries prédispose les personnes souffrant de déchaussement à développer des problèmes coronariens et cardiaques ou des plaques d'athérome. Une autre méta-analyse, parue en novembre 2007 dans l'American Heart Journal (3), parvient aux mêmes conclusions: le déchaussement est un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires.
Déchaussement et plaques d'athéromes
Une étude parue en décembre 2007 dans le Journal of Periodontal Research (4) confirme pour sa part le lien entre parodontite et plaques d'athéromes se développant dans les artères des personnes atteintes de déchaussement. D'après des études antérieures (2006), les bactéries spécifiques de la maladie parodontale, qu'on retrouve dans les plaques d'athérome, favoriseraient la précipitation du mauvais cholestérol sur les parois des artères et augmenteraient la coagulation du sang. Fin décembre 2007, une étude française (5) menée à la faculté de Toulouse, menée sur 148 sujets âgés de 35 à 74 ans, a mis en évidence au moins une plaque d'athérome chez 66% des sujets et une parodontite chez 64%. D'après cette étude, la parodontite est un facteur de risque d'athérome, de même que l'âge, le sexe et le LDL- cholestérol (encore appelé mauvais cholestérol).
Prise de conscience et prévention
Le risque est donc extrêmement sérieux et aujourd'hui bien documenté par de nombreuses études. Pourtant, les facteurs de risque cardiaque liés au déchaussement restent inconnus du grand public. Dans l'esprit d'une majorité de personnes, les conséquences négatives du déchaussement se limitent à la perte des dents. Outre que c'est déjà beaucoup, les autres conséquences potentiellement mortelles du déchaussement sont d'autant plus occultées que la maladie parodontale évolue à bas bruit, avec de discrets symptômes (saignement des gencives) qui conduit trop souvent à ne la prendre en compte qu'à un stade avancé de son évolution. La prévention joue donc un rôle fondamental en matière de santé dentaire comme de santé cardiaque. Des dents saines conditionnent un cœur sain. Prendre soin de ses dents par une hygiène dentaire incluant le nettoyage des espaces inter-dentaires, lieu de privilégié de prolifération des bactéries, est donc un minimum vital.
Hygiène salvatrice
Des gestes aussi basiques que se brosser les dents et passer le fil dentaire ou une brossette inter-dentaire régulièrement peuvent donc sauver la vie. On n'oubliera pas non plus de faire vérifier régulièrement l'état de ses gencives par un dentiste, seul apte à dépister et traiter la maladie parodontale à un stade précoce. Prendre soin de ses gencives, c'est prendre soin de son cœur, un slogan qui motivera peut-être les plus récalcitrants à se réconcilier avec leur brosse à dents. Attention cependant, bien qu'essentielle, l'hygiène dentaire n'est pas la seule impliquée dans la prévention de la maladie parodontale. L'hygiène alimentaire, avec le rôle de certains aliments dans le déchaussement, et l'hygiène de vie comptent également, comme expliqué dans le Pratikadent.
Les autres risques de santé liés au déchaussement (accident vasculaire cérébral, fausse couche, etc.) sont détaillés dans le Pratikadent, rubrique déchaussement. Un extrait de la rubrique déchaussement peut être consultée sur le site des éditions Luigi Castelli.
Un moyen naturel d'assainir sa bouche et de lutter contre le déchaussement: l'huile de sésame.
Bibliographie
1 Article en anglais "A healthy smile may promote a healthy heart", publié sur www.eurekalert.org le 8 janvier 2008
2 Mustapha IZ, Debrey S, Oladubu M, Ugarte R. Markers of Systemic Bacterial Exposure in Periodontal Disease and Cardiovascular Disease Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Periodontol. 2007 Dec;78(12):2289-2302.
3 Bahekar AA, Singh S, Saha S, Molnar J, Arora R. The prevalence and incidence of coronary heart disease is significantly increased in periodontitis: a meta-analysis. Am Heart J. 2007 Nov;154(5):830-7. Epub 2007 Aug 20.
4 Rufail ML, Schenkein HA, Koertge TE, Best AM, Barbour SE, Tew JG, van Antwerpen R. Atherogenic lipoprotein parameters in patients with aggressive periodontitis. J Periodontal Res. 2007 Dec;42(6):495-502.
5 Amar J et coll. : Parodontite et athérome infraclinique : une étude de population. 27es Journées d’hypertension artérielle – 1st. International meeting of the French Society of Hypertension (Paris) : 13-14 décembre 2007.
Bibliographie complémentaire: à consulter sur le site des éditions Luigi Castelli, bibliographie extraite du Pratikadent: déchaussement et maladies cardiovasculaires
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C'est ce que l'on est tenté de conclure après lecture d'un article de l'American Academy of Periodontology, publié en janvier 2008 (1).
Sachant que les maladies cardiovasculaires tuent plus d'Américains que le cancer et que le déchaussement est un facteur majeur de risque de développer un problème cardiaque, il apparaît évident que la parodontite ou déchaussement est un facteur de mortalité à ne pas prendre à la légère.
Image radio d'une parodontite à un stade avancé
Déchaussement et risque cardiaque
C'est malheureusement le cas. En effet, si la plupart des gens sont conscients de l'incidence positive de l'hygiène de vie et alimentaire, de l'abstinence tabagique ainsi que de la pratique d'une activité physique régulière sur la prévention des maladies cardiovasculaires, tous (ou presque) ignorent qu'une bonne hygiène dentaire biquotidienne incluant le brossage des dents et le passage du fil dentaire, a également un rôle préventif essentiel à jouer.
Un article publié en décembre dans le Journal of Periodontology (2), publication officielle de l'American Academy of Periodontology (AAP), met en évidence le lien existant entre réactions biologiques aux bactéries responsables de la parodontite et maladies cardiovasculaires. Ainsi, les patients atteints de déchaussement, dont les marqueurs biologiques montrent des réactions antigéniques (anti-corps) aux bactéries ayant diffusé dans le sang depuis la bouche, sont-ils plus exposés aux problèmes cardiovasculaires.
Exposition prolongée aux bactéries buccales
Bien qu'on en ignore encore le mécanisme exact (impliquant les anti-corps dirigés contre les bactéries), il apparaît clairement que l'exposition prolongée aux bactéries et à leurs toxines, conséquence directe de la maladie parodontale ou déchaussement chronique, est un facteur déterminant dans la survenue de problèmes cardiovasculaires. Une méta-analyse de 11 études portant sur des patients atteints de maladie parodontale et de maladies cardiovasculaires a permis aux chercheurs de l'Howard University d'établir que l'exposition prolongée aux bactéries prédispose les personnes souffrant de déchaussement à développer des problèmes coronariens et cardiaques ou des plaques d'athérome. Une autre méta-analyse, parue en novembre 2007 dans l'American Heart Journal (3), parvient aux mêmes conclusions: le déchaussement est un facteur de risque pour les maladies cardiovasculaires.
Déchaussement et plaques d'athéromes
Une étude parue en décembre 2007 dans le Journal of Periodontal Research (4) confirme pour sa part le lien entre parodontite et plaques d'athéromes se développant dans les artères des personnes atteintes de déchaussement. D'après des études antérieures (2006), les bactéries spécifiques de la maladie parodontale, qu'on retrouve dans les plaques d'athérome, favoriseraient la précipitation du mauvais cholestérol sur les parois des artères et augmenteraient la coagulation du sang. Fin décembre 2007, une étude française (5) menée à la faculté de Toulouse, menée sur 148 sujets âgés de 35 à 74 ans, a mis en évidence au moins une plaque d'athérome chez 66% des sujets et une parodontite chez 64%. D'après cette étude, la parodontite est un facteur de risque d'athérome, de même que l'âge, le sexe et le LDL- cholestérol (encore appelé mauvais cholestérol).
Prise de conscience et prévention
Le risque est donc extrêmement sérieux et aujourd'hui bien documenté par de nombreuses études. Pourtant, les facteurs de risque cardiaque liés au déchaussement restent inconnus du grand public. Dans l'esprit d'une majorité de personnes, les conséquences négatives du déchaussement se limitent à la perte des dents. Outre que c'est déjà beaucoup, les autres conséquences potentiellement mortelles du déchaussement sont d'autant plus occultées que la maladie parodontale évolue à bas bruit, avec de discrets symptômes (saignement des gencives) qui conduit trop souvent à ne la prendre en compte qu'à un stade avancé de son évolution. La prévention joue donc un rôle fondamental en matière de santé dentaire comme de santé cardiaque. Des dents saines conditionnent un cœur sain. Prendre soin de ses dents par une hygiène dentaire incluant le nettoyage des espaces inter-dentaires, lieu de privilégié de prolifération des bactéries, est donc un minimum vital.
Hygiène salvatrice
Des gestes aussi basiques que se brosser les dents et passer le fil dentaire ou une brossette inter-dentaire régulièrement peuvent donc sauver la vie. On n'oubliera pas non plus de faire vérifier régulièrement l'état de ses gencives par un dentiste, seul apte à dépister et traiter la maladie parodontale à un stade précoce. Prendre soin de ses gencives, c'est prendre soin de son cœur, un slogan qui motivera peut-être les plus récalcitrants à se réconcilier avec leur brosse à dents. Attention cependant, bien qu'essentielle, l'hygiène dentaire n'est pas la seule impliquée dans la prévention de la maladie parodontale. L'hygiène alimentaire, avec le rôle de certains aliments dans le déchaussement, et l'hygiène de vie comptent également, comme expliqué dans le Pratikadent.
Les autres risques de santé liés au déchaussement (accident vasculaire cérébral, fausse couche, etc.) sont détaillés dans le Pratikadent, rubrique déchaussement. Un extrait de la rubrique déchaussement peut être consultée sur le site des éditions Luigi Castelli.
Un moyen naturel d'assainir sa bouche et de lutter contre le déchaussement: l'huile de sésame.
Bibliographie
1 Article en anglais "A healthy smile may promote a healthy heart", publié sur www.eurekalert.org le 8 janvier 2008
2 Mustapha IZ, Debrey S, Oladubu M, Ugarte R. Markers of Systemic Bacterial Exposure in Periodontal Disease and Cardiovascular Disease Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Periodontol. 2007 Dec;78(12):2289-2302.
3 Bahekar AA, Singh S, Saha S, Molnar J, Arora R. The prevalence and incidence of coronary heart disease is significantly increased in periodontitis: a meta-analysis. Am Heart J. 2007 Nov;154(5):830-7. Epub 2007 Aug 20.
4 Rufail ML, Schenkein HA, Koertge TE, Best AM, Barbour SE, Tew JG, van Antwerpen R. Atherogenic lipoprotein parameters in patients with aggressive periodontitis. J Periodontal Res. 2007 Dec;42(6):495-502.
5 Amar J et coll. : Parodontite et athérome infraclinique : une étude de population. 27es Journées d’hypertension artérielle – 1st. International meeting of the French Society of Hypertension (Paris) : 13-14 décembre 2007.
Bibliographie complémentaire: à consulter sur le site des éditions Luigi Castelli, bibliographie extraite du Pratikadent: déchaussement et maladies cardiovasculaires
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par Estelle Vereeck
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