Lundi 28 janvier 2008
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Dernière modification le 30-09-2009
L'acouphène est un symptôme
fréquemment rencontré en pratique dentaire, devant lequel le dentiste reste démuni.
L'acouphène se définit comme une sorte de bruit parasite, l'impression auditive subjective de percevoir un son qui n'existe pas en réalité. Ce son virtuel, que la personne est la seule à
entendre, va du bourdonnement (son grave) à un sifflement (son aigu), voire à un tintement ou un grésillement plus ou moins permanent et ressenti plus ou moins intensément.
Les causes des acouphènes sont multiples: exposition à un bruit excessif ayant provoqué un traumatisme auditif (bruit de machines, discothèque,
concert, baladeur, etc.), lésion organique de l'oreille elle-même ou des structures voisines (neurinome, tumeur de l'angle ponto-cérébelleux, infection chronique, pathologie vasculaire, tumeur de
la veine jugulaire, anévrismes, etc.), prise de médicaments et drogues (aspirine, diurétiques, aminoglycosides, quinine, anti-cancéreux).
Oreille et articulation des mâchoires
L'oreille
est une structure délicate et complexe. Sa proximité de l'articulation des mâchoires ou ATM la rend sensible au dysfonctionnement de celle-ci. Située juste en avant du conduit auditif et
directement palpable lorsqu'on introduit un doigt dans celui-ci, l'ATM influence le fonctionnement de l'oreille. Une compression de l'ATM, causée par l'affaissement des mâchoires consécutive à
des pertes dentaires, est responsable de la congestion de la zone de l'oreille. Cette congestion, responsable chez l'enfant d'otites à répétition, explique dans certains cas la survenue
d'acouphènes (de même que des sensations douloureuses dans les oreilles ou otalgies). Note: essentielle et fragile,
l'ATM induit également des déséquilibres à distance sur le corps et la posture quand elle dysfonctionne.
Malocclusions et acouphènes
Le fonctionnement de l'ATM dépend directement de l'engrènement dentaire ou occlusion. Toute malocclusion ou mauvais engrènement est donc une cause
d'acouphènes. Les acouphènes surviennent à partir de la cinquantaine dans 80% des cas. Or, on évalue à douze en moyenne le nombre de dents perdues à cet âge. Les molaires ont un rôle essentiel de
calage des mâchoires. Leur perte engendre un effondrement de la dimension verticale d'occlusion qui se traduit directement par un écrasement de l'articulation des mâchoire et une compression des
structures voisines, dont l'oreille. Si toutes les personnes souffrant de malocclusion ne souffrent pas d'acouphènes, il est nécessaire de rechercher une origine occlusale chez tout patient se
plaignant d'acouphènes.
Stress et acouphènes
Il est raisonnable de penser que la malocclusion, dont les causes sont nombreuses (dégradation de l'occlusion avec l'âge, extractions non compensées,
prothèses usées ou mal adaptées, traitement d'orthodontie tardif et mal conduit) crée un terrain favorable à la survenue d'acouphènes. On a pu constater que ceux-ci surviennent très souvent dans
un contexte stressant ou traumatisant. Or le stress provoque fréquemment une somatisation appelée bruxisme qui se traduit soit par des grincements de dents, le plus souvent nocturnes (bruxisme
dynamique), soit par le fait de serrer les dents de manière plus ou moins permanente (bruxisme statique). Les contractions musculaires réflexes induites par le stress sont la cause directe d'une
mise en souffrance de l'articulation des mâchoires causée par la compression intense à laquelle elle est soumise. En accentuant la congestion de la zone de l'oreille, la surpression développée en
cas de bruxisme pourrait être une cause directe de la survenue des acouphènes dans un contexte de stress.
Traitement des acouphènes d'origine occlusale
Des acouphènes doivent motiver un examen systématique de l'occlusion à la recherche d'une dysfonction, hélas fréquente. L'anamnèse peut aider à
préciser une origine occlusale. Des acouphènes survenus à la suite de soins ou de travaux dentaires ont une forte probabilité d'avoir une origine dentaire. Pour autant, la reconstruction de
l'occlusion est un acte délicat qui demande du temps, un investissement personnel et financier au patient., et peut passer par un traitement d'orthodontie à visée occlusale et posturale. Il peut arriver qu'elle ne puisse être entreprise
ou ne donne pas les résultats escomptés. Pour ces raisons, le dentiste est souvent démuni face à la prise en charge des acouphènes.
Traitement des acouphènes par l'hypnose
L'hypnose donne de bons résultats dans la prise en charge des acouphènes: hypnose et
applications dentaires
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Par Estelle Vereeck
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Publié dans : Dentisterie HOLISTIQUE
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Est ce que les ymptômes suivants peuvent provenir de parodontite et malocclusion (reconnues par stomatologue) :
- narine bouchée (avec croute de sang)
- oreilles bouchées
- névralgie faciale
- épuisement
- maux de nuque et dos
- maux de ventre
Merci de votre réponse et bonne soirée.