Caries et tabagisme passif chez l'enfant

Jeudi 27 décembre 2007

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Dernière modification le 23-09-2008

Quand les parents fument…

les enfants ont des caries

Après l’Irlande, l’Italie et la Suède, la France interdit la fumée dans tous les lieux publics, y compris les bars, restaurants et boîtes de nuit. Outre l’interdiction qui entre en vigueur le premier janvier 2008, une raison supplémentaire devrait inciter les fumeurs qui vivent avec des enfants à arrêter.

Effets délétères du tabagisme passif sur la santé

Ils sont nombreux. Rappelons qu’un non fumeur inhalant la fumée du tabac voit son risque de faire un infarctus du myocarde doublé, celui de développer un cancer du poumon augmenté de 25% s’il est exposé à la fumée du conjoint. Chez le nourrisson, le risque de mort subite est doublé. Chez l’enfant, le risque de bronchite est majoré de 72% si la mère fume. Et le reste est à l’avenant: majoration de la gravité de l’asthme de 14 à 52% selon que l’un seulement ou les deux parents fument, augmentation du risque d’otites, etc.

Tabagisme passif et santé dentaire

Mais il y a plus. Le tabagisme passif est un facteur de risque carieux chez les enfants et les adolescents. Une étude récente (septembre 2007)* établit un lien de cause à effet entre tabagisme passif et augmentation du taux de caries chez les adolescents. Cette étude confirme une étude antérieure de mars 2003, parue dans le très sérieux JAMA (Journal of American Dental Association)**, qui confirme l’augmentation du risque carieux chez des enfants de 4 à 11 ans exposés au tabagisme passif. Une étude parue en juin 2008 confirme, quant-à elle, une prévalence plus élevée de la carie chez les enfants âgés de cinq ans dont les parents fument***.

Mode d’action

Le mécanisme d’action du tabac sur la santé dentaire des enfants et adolescents exposés reste à préciser. Hypothèse probable, l’inhalation de la fumée est un facteur de respiration par la bouche. Or respirer par la bouche en permanence assèche les muqueuses et prive les dents du film protecteur salivaire, favorisant la survenue des caries. En outre la respiration par la bouche a des conséquences néfastes sur la croissances des mâchoires car elle s’accompagne toujours d’une position basse de la langue, position qui a de nombreuses conséquences néfastes. La respiration buccale est l’une des principales causes d’étroitesse des mâchoires responsable des problèmes orthodontiques (lire à ce sujet Orthodontie, halte au massacre).
Autre piste, une étude parue dans le Journal of Endodontics**** montre que la nicotine freine la minéralisation de la dentine, sorte de charpente qui soutient l'émail et donne sa solidité à la dent. Moins minéralisée, la dentine offre moins de résistance à la pénétration de la carie qui évolue plus vite.

Améliorer sa santé et protéger celle de ses enfants

Ceux qui profiteront de l’entrée en vigueur de la anti-tabac pour arrêter de fumer, amélioreront, entre autres bénéfices, non seulement leur santé dentaire mais protégeront celle de leurs enfants.
Arrêter de fumer n'est jamais simple puisqu'il s'agit d'une addiction qui pourrait être entretenue ou agravée par le mercure libéré des obturations métalliques ou amalgames dentaire, encore appelés plombages.

Dès lors, faire déposer ses plombages, avec certaines précautions, peut participer d'une stratégie efficace pour arrêter de fumer.

Bibliographie

* Ayo-Yusuf OA, Reddy PS, van Wyk PJ, van den Borne BW. Household smoking as a risk indicator for caries in adolescents. J Adolesc Health. 2007 Sep;41(3):309-11.

** Aligne CA, Moss ME, Auinger P, Weitzman M.Association of pediatric dental caries with passive smoking. JAMA. 2003 Jun 11;289(22):2940; author reply 2940-1.

*** Leroy R, Hoppenbrouwers K, Jara A, Declerck D. Parental smoking behavior and caries experience in preschool children. Community Dent Oral Epidemiol. 2008 Jun;36(3):249-57.

**** Yanagita et coll. Nicotine Inhibits Mineralization of Human Dental Pulp Cells. Journal of Endodontics 2008 ; 34 (9).

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par Estelle Vereeck publié dans : Dentisterie HOLISTIQUE communauté : Naturopathie
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