Samedi 1 décembre 2007
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Dernière modification le 20-06-2008

L’orthodontie fonctionnelle s’affirme comme une approche radicalement différente de l’orthodontie classique, comme expliqué en détails dans Le Pratikadent à la rubrique Orthodontie. Parmi les nombreuses différences, les apareillages mis en œuvre sont un point important.


Bagues contre appareils amovibles

Considérés comme obsolètes, les appareillages amovibles ont été délaissés par l’orthodontie classique qui leur préfère les dispositifs fixes (bagues, attaches ou "brackets" et fils). Massivement promus par une industrie nord-américaine puissante, déterminée à imposer une technologie coûteuse et génératrice de profits, les dispositifs fixes se sont peu à peu imposés en Europe depuis les années soixante (et avec eux les extractions de dents saines).


Les dispositifs fixes

Attaches, bagues et fils sont des dispositifs préformés, produits industriellement à grande échelle et commercialisés par des firmes qui assurent leur promotion en organisant des cours gratuits pour orthodontistes. Outre qu’ils impliquent généralement des extractions et qu’ils abîment l’émail, les dispositifs fixes s’intègrent dans une vision standardisée du traitement, appliqué peu ou prou de manière identique quel que soit le patient. C'est d'ailleurs ce caractère standard, propre aux bagues et attaches orthodontiques, qui autorise la pratique discutable du
recyclage destiné à les réutiliser dans la bouche de patients successifs. Et tant pis si, en plus, il faut extraire, ces dispositifs n'étant pas capables de produire l'expansion osseuse nécessaire pour loger toutes les dents.


Les appareils amovibles

piste-Planas.jpg Sur le principe de la plaque en résine avec crochets, les appareils amovibles sont fabriqués par le prothésiste à partir d’une empreinte réalisée par le dentiste ou l’orthodontiste. Ce n’est donc pas une machine mais la main humaine qui fabrique et façonne l’appareillage.  Ici intervient le savoir faire du prothésiste qui conçoit un dispositif sur mesure et met ses connaissances au service d’un appareil destiné à remplir une fonction spécifique chez un patient particulier. Ainsi les plaques à pistes employées dans les traitements de Réhabilitation Neuro-Occlusale, sont fabriquées en accord avec les lois édictées par le stomatologue Pédro Planas, concepteur de la méthode dans les années soixante. Leur fabrication demande des connaissances et un savoir faire particulier. De plus, les appareillages amovibles sont par nature destinés à un usage unique. Leur recyclage est impossible. C'est une garantie pour le patient qui refuse de porter du
matériel recyclé en bouche.


Deux philosophies

En orthodontie classique, le patient est en quelque sorte instrumentalisé, contraint de s’adapter aux standards dictés par la technologie, elle-même pilotée en sous-main par les impératifs économiques des fabricants de brackets.
En orthodontie fonctionnelle, le traitement reste à l’échelle humaine car il emploie un dispositif conçu pour s’adapter aux besoins du patient.
Plus encore, grâce au talent du prothésiste, l'appareil est personnifié au goût du patient. Sigle, symbole, image et autre motif, inclus dans la résine transparente du faux palais, aide le jeune patient à s'approprier le dispositif qui acquiert ainsi une dimension ludique.

Les deux images ci-contre ont été aimablement prêtées par le laboratoire Orthodontic's, spécialisé en orthodontie et ODF, 4 rue de la Barbelette, 28320 Ymeray.


L'orthésiste est spécialisé dans la conception et la réalisation de prothèses orthodontiques. S'il a suivi une formation spécifique, il met ses compétences au service de la réalisation de pistes conçues en accord avec les principes de la RNO.

C'est le cas du Laboratoire Orthésie dont le responsable, agréé par l'AFPP, a reçu l'enseignement du professeur Pedro Planas et qui œuvre aujourd'hui à le transmettre.


Les dentistes qui souhaitent se perfectionner dans leur pratique de la RNO peuvent le faire grâce aux Studigroup organisés sur Aix-en-Provence.

En savoir plus : Orthodontie, halte au massacre

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