Lundi 12 novembre 2007
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Dernière modification le 23-08-2008

Extraire des dents saines pour faire de la place se limite à agir de manière symptomatique pour aligner les dents dans un espace réduit. Le livre Orthodontie, halte au massacre explique pourquoi ce type de traitement, outre ses nombreux effets nocifs sur l’état général et dentaire, les articulations, la posture, est voué à l’échec. Démonstration à travers l’exemple de Monique.

Au départ: une béance

beance causee par interposition de la langue entre les dentsÂgée d’une dizaine d’années, Monique souffre d’une béance. Les incisives du haut et du bas ne se touchent pas (photo). Aggravée par la succion du pouce, la béance s’accompagne d’une dysfonction de la langue (rarement prise en compte).


Un traitement symptomatique

Monique est traitée par les extractions de deux prémolaires du haut, suivies de bagues pour aligner les dents. Le résultat donne à Monique un joli sourire mais sans traiter le problème de la langue qui conserve une position basse dans la bouche, et ce d’autant plus que le palais trop étroit n'offre pas un habitacle suffisant. De plus, la position basse s’accompagne chez Monique d’une respiration par la bouche, cause de problèmes ORL (angines à répétitions, bronchites chroniques), d’une fatigue permanente et d’un mauvais état général, traités de manière symptomatique par la prise répétée d’antibiotiques.


Des problèmes d’engrènement et de posture

Les extractions ont fixé l’étroitesse de la mâchoire du haut, trop petite par rapport à la mâchoire du bas qui lui fait face. La dysharmonie haut/bas est cause d’un mauvais engrènement.
Trop large par rapport à son homologue atrophiée, la mâchoire du bas semble avancer comme c’est le cas chez une personne prognathe. L’occlusion de Monique est instable, ses dents ne s’emboîtent pas mais se touchent pointes contre pointes. Adulte, Monique souffre de problèmes de dos et son articulation des mâchoires, douloureuse, craque. Ses problèmes sont transitoirement améliorés par des séances d’ostéopathie. L’ostéopathe avertit Monique qu’elle devra remédier à son occlusion désastreuse si elle veut régler ses problèmes de dos.


Un nouveau traitement d'orthodontie

Le nouveau traitement prévoit d’extraire les deux prémolaires du bas pour rétablir l’équilibre entre les deux mâchoires. C’est à dire qu’on se propose de réduire cette fois le bas pour l’aligner sur le haut laissé atrophié par le traitement précédent. Outre que le recul des incisives du bas risque d’avoir un effet disgracieux sur le profil, ce nouveau traitement va réduire davantage le volume disponible pour la langue. Celle-ci avait trouvé refuge en bas, où va-t-elle cette fois se placer ? Agir ainsi serait condamner Monique à vivre avec une bouche trop petite, incapable de loger une langue de taille normale. C’est une fois encore une réponse mutilante et symptomatique.


Le traitement idéal

La clé est d’élargir les mâchoires pour permettre à toutes les dents de se placer et offrir à la langue un espace suffisant où fonctionner normalement. Chez Monique, un premier traitement fonctionnel, mené en phase de croissance, aurait pu facilement rétablir une largeur d’arcade nécessaire à un bon engrènement. À l’âge adulte, il est encore possible de jouer sur la croissance résiduelle de l’os alvéolaire (os qui soutient les dents) pour élargir l’arcade et rétablir une occlusion correcte. Cela implique, non d’extraire mais de travailler avec des appareils fonctionnels (plaques amovibles tels qu’employées en RNO*). En parallèle, une rééducation sérieuse de la langue chez un orthophoniste s’impose afin de corriger la position basse permanente prise par la langue. Cependant, éduquer la langue est
à l’âge adulte une entreprise difficile qui exige investissement personnel important et motivation sérieuse.
* Réhabilitation Neuro-Occlusale

En savoir plus
- sur le rôle de la langue > La langue, clé de voûte de la santé
- sur l'articulation des mâchoires > ATM, essentielle et fragile
- sur l'orthodontie fonctionnelle sans bagues ni extractions > Orthodontie, halte au massacre
- sur l'incidence des extractions sur le profil > article (sur le site des éditions Luigi Castelli)

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par Estelle Vereeck publié dans : ORTHODONTIE holistique communauté : Naturopathie
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