Dernière modification le 03-02-2009
Articulation Temporo-Mandibulaire ou ATM
La dentisterie holistique considère l'ATM comme une articulation d'importance majeure. Tous les travaux, de la
simple obturation à la prothèse étendue, doivent en tenir compte.
Une articulation d’importance majeure
Située en avant de l’oreille, l’articulation temporo-mandibulaire ou ATM est la plus importante du corps. La médecine chinoise traditionnelle considère que l’articulation située le plus haut
gourverne toutes les autres. L’ATM influence toutes les articulations et plus généralement la posture. La mandibule, seul os mobile de la face, suspendue au crâne par l’ATM, joue le rôle de
balancier dans l’équilibre postural général. Une asymétrie, même légère, dans la position de la mandibule se répercute sur l’ATM qui entre en dysfonction. De plus, le décalage transversal de la
mâchoire entraîne un racourcissement des chaînes musculaires du même côté et la posture se vrille.
Un équilibre facilement détruit
Le fonctionnement de l’ATM dépend de l’engrènement ou occlusion des dents. Toute perturbation occlusale, même faible, se répercute sur l’ATM, parfois à la suite de travaux dentaires. Françoise se
fait réaliser une couronne il y a deux ans. Dans les jours qui suivent la pose, la jeune femme ressent une gêne, légère sensation de dent trop haute. Cependant, elle attend car elle pense que
c’est normal et que cela va passer. La gêne s’estompe en effet au bout de quelques jours. Françoise ignore que sa mâchoire du bas, grâce à sa mobilité, s’est adaptée en se décalant légèrement.
Ainsi, chaque fois que Françoise ouvre et ferme la bouche, le mouvement ne se fait plus dans l’axe normal de l’articulation mais d’une manière légèrement déviée, un peu à la manière d’une roue
voilée.
Des réactions en cascade
Les mois passent et le décalage finit par mettrel’articulation ensouffrance. Au bout d’un an, les symptômes douloureux apparaissent: craquements accompagnés d'élancements dans la région de l’oreille
(qui font soupçonner à tort un problème de dents de sagesse), points douloureux à la palpation sous et autour de
l’oreille au niveau des zones d’insertion des muscles contracturés, et aussi sensation de plus en plus présente de mâchoire décalée. Si rien n’est fait, les douleurs vont progressivement gagner
la posture et des problèmes de nuque, d’épaules ou de dos contracturés vont se manifester.
Dans le cas de Françoise comme dans beaucoup d’autres, l’intervalle de quelques mois ou années, nécessaire pour que les symptômes apparaissent, explique qu'on a souvent du mal à faire le lien
avec les travaux en cause (couronne, bridge, plombage, etc.). Une extraction(ou plusieurs),
en provoquant l'affaissement de la mâchoire et donc l'écrasement de l'ATM, aurait eu des effets similaires.
Proche de l'oreille, l'ATM peut être la cause d'acouphènes lorsqu'elle dysfonctionne.
Attention aux traitements d'orthodontie trop brutaux et trop tardifs qui détruisent l'occlusion et malmènent les ATM avec des répercussions trop tardives pour qu'on fasse le lien. Lire à
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massacre.