holodent

Dernière modification le 05-06-2012

Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli

Connus sous le terme générique de déchaussement dentaire, les problèmes de gencives ou maladie parodontale (parodontite et parodontose) ont d'importantes conséquences morbides en terme de santé et représentent un facteur de risque pour de nombreuses maladies : cancer, maladies cardiaques, polyarthrite rhumatoïde… avec globalement un risque de mourir prématurément.

Des problèmes de gencives aux problèmes sexuels

Une étude récente parue dans le Journal of Clinical Periodontology confirme le lien existant entre parodontite chronique et  problèmes sexuels de dysfonction érectile.


L'étude dont il est question a porté sur 32.856 patients identifiés comme souffrant de problèmes sexuels à type de dysfonction érectile.


Les patients inclus dans l'étude ont été comparés à une population témoin de 162 840 hommes reçus dans les services de stomatologie de l’hôpital central de Taipeh (Taïwan). Après avoir éliminé tous les facteurs de risque de dysfonction érectile, il ressort de cette étude que le fait d'être atteint de parodontite chronique (déchaussement dentaire) expose au risque de survenue de dysfonction érectile (OR=3.35, IC 95% = 3.25-3.45,p<0.001). On observe en outre que la population des hommes de moins de 30 ans sont exposés au risque de manière accrue, de même que les plus de 69 ans.

Consulter son dentiste avant son sexologue

Sachant que les problèmes de gencives ou maladie parodontale touchent un adulte sur deux, cela fait du déchaussement un problème de santé publique. Les médecins auraient tout intérêt à aller voir dans la bouche de leurs patients.

Le premier signe d'appel des problèmes de gencives ou maladie parodontale est un saignement persistant des gencives ou gingivite. Une simple radio dentaire panoramique permet de poser un diagnostic de maladie parodontale.

Traiter les gencives dans une perspective globale (hygiène de vie, alimentation, soins) :

Le Pratikadent, rubrique Déchaussement

Source : JJ Keller et coll. A Nationwide Population-based Study on the Association between Chronic Periodontitis and Erectile Dysfunction . Journal of Clinical Periodontology, online le 19 mars 2012DOI: 10.1111/j.1600-051X.2012.01879.x http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-051X.2012.01879.x/abstract

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Dernière modification le 23-03-2012

Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli

L'hypnose a de nombreuses applications dans le domaine médical et dentaire. En dentisterie, l'hypnose permet de traiter les patients souffrant de phobie du dentiste ou stomatophobie.

Trouver un dentiste pratiquant l'hypnose

Il existe en France quelques trop rares dentistes formés aux techniques d'hypnose. Comme cette information ne peut figurer sur la plaque du cabinet dentaire, on ne peut trouver ces dentistes que par le bouche à oreille ou bien en consultant les sites de dentistes dont certains annoncent inclure l'hypnose dans leur pratique.

NB : d'après notre expérience, il semble que l'hypnose soit davantage pratiquée par les dentistes suisses.

Dentiste : se former à l'hypnose dentaire

L'Institut Français de l'Hypnose organise une formation à destination des dentistes.

Cette formation brève permettra au chirurgien-dentiste d'acquérir des techniques hypnotiques pour agir sur la douleur, gérer l'anxiété et les phobies aux soins dentaires, améliorer la relation de confiance patient/thérapeute.

Thèmes abordés :
- Hypnose et Douleur, applications en soins dentaires
- L’hypnose et l’angoisse du patient
- L’hypnose chez l’enfant
- La préparation des interventions dentaires
- Utilisation de l’hypnose pour des indications spécifiques : bruxisme...
- Durée : 5x2 jours - Lieu : Paris
- Prochaine rentrée : 17 mai 2012

Renseignements et inscription : Institut Français de l'Hypnose

Les personnes qui recherchent un dentiste pratiquant l'hypnose trouveront sur ce site (IFH) une carte des thérapeutes pratiquant l'hypnose.

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Dernière modification le 22-01-2012

Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli

L'implant dentaire est à une dent naturelle ce qu'une jambe de bois est à une vraie jambe. Aussi sophistiqué qu'il paraisse, l'implant dentaire reste une prothèse très limitée sur le plan fonctionnel et très loin d'égaler une dent naturelle.

Les limites de l'implant tiennent à la fois à sa forme, le matériau dans lequel il est usiné, et son principe même fondé sur ce que Brannemark a appelé le premier l'ostéo-intégration.

Forme de l'implant dentaire

Pour ce qui est de sa forme, l'implant dentaire est plus proche de la simple vis de bricolage que de la racine d'une dent. De ce point de vue, l'implant dentaire moderne n'innove guère par rapport à ses ancêtres. On a retrouvé dans des mâchoires préhistoriques des clous métalliques enfoncés au burin dans les maxillaires, antiques précurseurs de nos implants actuels.

Matériau de l'implant dentaire

Le matériau employé pour fabriquer nos implants dentaires actuels est majoritairement le titane. Présenté comme un matériau d'une totale biocompatibilité, le titane pose cependant un certain nombre de problèmes : toxicité, réactivité du titane… Énergétiquement, un implant dentaire constitue un blocage majeur qu'il n'est pas possible d'éviter, même si beaucoup de dentistes énergéticiens préfèrent taire ce fait.

Ostéo-intégration de l'implant dentaire

Découverte grâce aux travaux de Brannemark, pionnier de l'implantologie moderne, l'ostéo-intégration permet à la fausse racine de l'implant de tenir grâce à l'adhérence des cellules osseuses au titane ou éventuellement à un autre matériau. L'ostéo-intégration est en réalité une ankylose car c'est un mode d'adhérence rigide et sans aucune souplesse, tout le contraire de ce qui se passe avec une dent naturelle qui s'articule souplement à l'os grâce à l'élasticité du ligament alvéolo-dentaire^*.

Implant dentaire : cher payé pour une jambe de bois

En dépit de ces inconvénients et limites, les patients sont prêts à payer fort cher ce qui leur est présenté comme un bijou de sophistication et n'est en réalité que l'équivalent d'une jambe de bois. À cela plusieurs raisons. La plupart des candidats aux implants en ignorent les limites et les inconvénients. Un habile marketing leur présente au contraire les implants dentaires comme une avancée médicale majeure dans la réhabilitation orale et le traitement de l'édentation. Le caractère réactif et allergisant du titane est passé sous silence et de nombreux professionnels, médecins comme dentistes, nient même qu'une intolérance au titane puisse exister.
Dans l'ambiance de jeunisme qui règne actuellement dans nos sociétés dites modernes, le dentier est devenu purement et simplement intolérable. Vu l'état actuel de nos connaissances et les avancées technologiques, une majorité de patients pensent qu'une jambe de bois reste préférable à une béquille.

Peut-être ont-ils raison. Peut-être pas. À chacun de s'informer et de voir.

Le Pratikadent, rubrique Implant

* En savoir plus : Implant dentaire biologique et naturel

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Dernière modification le 03-11-2011

Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli

 Creuser sa tombe avec ses dents : l'expression populaire évoque les personnes qui abusent des plaisirs de la table. Cependant, avec les pathologies de la bouche et des dents, en particulier la maladie parodontale ou déchaussement, l'expression creuser sa tombe avec ses dents pourrait prendre une signification plus littérale encore.

En effet, de nombreuses études épidémiologiques mettent en évidence un lien direct entre maladie parodontale ou déchaussement et une altération de l'état de santé générale par maladie cardio-vasculaire, anévrisme de l'aorte, cancer… et autres maladies parfois gravissimes ou mortelles.

Il était donc légitime de s'interroger sur l'incidence possible de la maladie parodontale ou déchaussement sur le taux de décès dans une population souffrant de ce type de problèmes C'est la question que se sont posés des chercheurs du Shandong et d’Harvard qui ont évalué la relation entre maladie parodontale ou déchaussement et risque de décès, toutes causes confondues, à partir d'un échantillon national représentatif de la population civile non institutionnalisée des États-Unis.

Le résultat de cette étude, à la fois prévisible et inquiétant, confirme que le déchaussement est un problème de santé publique et doit être traité comme tel par l'ensemble de l'équipe médicale soignante : médecin généraliste, médecin spécialiste, dentiste, parodontiste ou parodontologue…

En savoir plus

Maladie parodontale et risque de décès

Déchaussement, prévention et traitement: le Pratikadent, rubrique Déchaussement

également disponible en livre numérique (réception rapide par mail)

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Dernière modification le 04-09-2011

Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli

Soigner ses dents pour tomber enceinte car des dents saines seraient un atout pour augmenter ses chances d'enfanter rapidement, telle est la conclusion d'une étude qui a fait l'objet d'une communication officielle au Congrès de l’European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)^* en juillet 2011.

En effet, les auteurs de cette étude ont étudié le temps mis pour obtenir une grossesse désirée chez des femmes en mal d'enfantement. Ce temps nécessaire pour tomber enceinte a été corrélé à l'état buccal des candidates suivies dans les maternités et les services d’obstétrique.

Soigner ses dents pour tomber enceinte plus rapidement

La conclusion de ces observations s'avère sans appel : les femmes dont l'état buccal est le plus sain tombent enceintes plus rapidement que les femmes dont l'état buccal est altéré par des problèmes de déchaussement : gencives rouges, gencives qui saignent, poches parodontales…

Tout femme qui projette d'avoir un enfant doit donc prioritairement faire vérifier et soigner ses dents. Il est d'autant plus crucial de faire cette démarche avant d'être enceinte car les problèmes de gencives entraînent des complications durant la grossesse. De plus, des études ont montré que traiter les gencives et le déchaussement chez une femme enceinte n'est pas le bon moment pour le faire car cela augmente le risque d'accoucher prématurément si la femme a déjà eu un accouchement avant terme.

Il ne faut donc pas attendre de tomber enceinte pour se préoccuper d'un éventuel problème de gencive et de déchaussement mais impérativement anticiper le risque. Cela implique que toute femme en âge de procréer devrait se faire suivre par son dentiste qui l'adressera si nécessaire à un  parodontiste ou parodontologue, spécialiste du traitement des gencives et des problèmes de déchaussement.

Traiter et prévenir le déchaussement : Le Pratikadent, rubrique Déchaussement

également en version numérique (réception rapide par mail)

 
* Hart. Gum disease can increase the time it takes to be pregnant. Communication au Congrès de l’European
Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) juillet 2011

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Dernière modification le 07-07-2011

Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli

Au-delà des facteurs bactériens et alimentaires, la maladie parodontale ou déchaussement trouve son origine dans le stress psychologique.

En effet, il a été démontré que le stress modifie quantitativement et qualitativement les sécrétions salivaires qui assure l'hydratation de la bouche, ainsi que la protection des dents et des muqueuses.

Déchaussement et stress psychologique

Une nouvelle étude^* confirme le lien étroit entre déchaussement et stress psychologique.

Menée sur des joueurs de handball avant une compétition sportive anxiogène, cette étude a montré une augmentation des taux d'oxyde nitrique au sein des fluides salivaires, signe précurseur de maladaie parodontale ou déchaussement.

Cette nouvelle étude confirme les nombreuses études antérieures établissant un lien entre déchaussement et stress psychologique.

Outre les soins locaux dispensés par le parodontologue ou parodontiste, dentiste spécialisé dans le soin des gencives et la prise en charge de la maladie parodontale, la prise en compte de la dimension psychologique et psycho-émotionnelle est indispensable en cas de problème de déchaussement, maladie psychosomatique par excellence.

Le déchaussement est une maladie de terrain qu'il faut traiter de manière globale par l'hygiène de vie, la diététique, la gestion du stress…

Voir à ce sujet Le Pratikadent, rubrique Déchaussement

Attention : également disponible en livre électronique (envoi rapide par mail et remise par rapport à la version papier)

* Ulkar et coll. Periodontal Nitric Oxide Pathway Alteration Due to Precompetition Anxiety in Handball Players. Journal of  Periodontology online Mai 31, 2011.

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Dernière modification le 20-06-2011

Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castelli

Si vous souffrez d'une manifestation cutanée à distance de la cavité buccale, il est peu probable que votre médecin généraliste ou votre dermatologue pense à vous faire ouvrir la bouche pour vérifier la présence d'une prothèse dentaire en cobalt-chrome ou d'autres métaux.

Si la médecine découpe volontiers le corps en différentes spécialités qui n'ont pas ou peu de rapports entre elles, la clinique nous rappelle régulièrement que le corps est un tout qui ne saurait être dissocié en parties fonctionnant de manière indépendante.

Il n'est pas rare que la pose d'une prothèse dentaire en métal ou bien d'implants en titane cause des réactions allergiques dont la cible est un organe ou une zone éloignée de la cavité buccale, réactions qu'on ne penserait pour cette raison imputer au matériel dentaire placé en bouche.

Allergie aux métaux dentaires

Rappelons cependant que tous métal est potentiellement allergisant, du nickel au titane, en passant par le chrome-cobalt, alliage largement utilisé en dentisterie pour réaliser des prothèses fixes (couronnes, bridges) ou amovibles (stellites ou squelettés).

Quant à l'or jaune employé sous forme d'alliages, même s'il bénéficie d'une excellente réputation, il n'est pas moins allergisant que les métaux non nobles, bien au contraire.

Cas d'une allergie à une prothèse dentaire en chrome-cobalt

Allergie au chrome-cobalt

Solutions prothétiques sans métal : Le Pratikadent

Également disponible en livre numérique (envoi rapide par mail avec remise par rapport à version papier)

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Dernière modification le 22-05-2011

Estelle Vereeck, Docteur en chirurgie-dentaire, auteur d'ouvrages sur les dents parus aux éditions Luigi Castell

La dentisterie biologique est la dentisterie de demain. Alors que la dentisterie classique, héritage des temps passés, est basée sur une logique mécaniste d'amputation des parties de la dent atteintes par la carie, la dentisterie biologique restaurera l'organe dentaire en régénérant les tissus dentaires atteints, permettant de se passer des matériaux trop souvent nocifs employés actuellement.

Dentisterie biologique : nouveau traitement de la carie

À cette fin, les recherches actuelles s'attachent à exploiter les possibilités biologiques de régénération liées aux tissus dentaires vivants. C'est ainsi que des chercheurs travaillent actuellement à régénérer la dentine, tissu situé sous l'émail et détruit par les acides sécrétés par les bactéries responsables de la carie dentaire. Les chercheurs ont découvert qu'il est possible de réveiller les cellules souches présentes dans la pulpe dentaire ou "nerf" en introduisant dans la cavité carieuse une molécule spécifique. Capable d'activer les cellules souches présentes dans la pulpe, cette molécule permet d'obtenir en dix jours une couche de dentine cicatricielle qui répare la dent de l'intérieur. Toutefois, l'émail de la dent, tissu mort avasculaire et acellulaire, ne peut être régénéré de cette manière.

Dent dévitalisée et dentisterie biologique

En allant plus loin, la dentisterie biologique sera bientôt capable par des procédés similaires de stimuler les propriétés d'autorégénération de la pulpe ou nerf enflammée en cas de pulpite ou rage de dent. En employant des peptides, il sera possible de réduire l'inflammation de la pulpe, jusqu'ici irréversible, et même de produire la régénération de celle-ci, évitant ainsi de recourir à son extirpation ou dévitalisation, seul moyen actuellement de traiter une rage de dent. La dentisterie biologique permettra d'éviter les dents dévitalisées et leurs inconvénients.

Faire repousser les dents grâce à la dentisterie biologique

À terme, les chercheurs espèrent pouvoir régénérer entièrement l'organe dentaire détruit, c'est à dire faire repousser une dent à partir des tissus embryonnaires. Cependant, ces recherches se heurtent pour l'instant à la difficulté de reproduire les interactions complexes qui conduisent à la genèse d'un germe dentaire, précurseur d'une dent adulte. Pourtant, régénérer une dent sera la seule réponse satisfaisante au problème de l'édentation que les implants dentaires actuels ne résolvent que très partiellement avec de nombreux effets secondaires, liés en particulier à l'emploi du titane.

Lire à ce sujet : Le Pratikadent, rubrique Implant
livre également disponible au format numérique PDF (envoi rapide par mail et tarif préférentiel par rapport à la version papier)